Ziyaret Bilgileri
Aktif Ziyaretçi2
Bugün Toplam150
Toplam Ziyaret159159
Kalp Hastalıkları Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Haftanın Özlü Sözü
Hava Durumu
Döviz Bilgileri
AlışSatış
Dolar5.76855.7917
Euro6.44586.4716
Google
Google

GAZETE MANŞETLERİ
Takvim
CNNTÜRK
Site Haritası
YÖK AKADEMİK TEŞVİK ÖDENEĞİ YÖNETMELİĞİNİ YAYINLADI
Bilimsel Araştırma Yöntemleri
Pediatrik Kardiyoloji Çekirdek Eğitim Programı
Kardiyoloji Dergi Listesi

12. Olgu

Bu kısım sadece Doktorlar için Hazırlanmıştır. Doktor olmayanların  okuması yasaktır

Rutin Aşı kontrolü için Aile hekimliği polikliniğine başvuran 6 aylık bir bebeğin fizik muayenesinde mezokardiyak odakta 3/6 şiddetinde pansistolik üfürüm duyuluyor. Gelişimi yaşıtları ile aynı olan  hastanın satürasyonu % 98, ekg’de özellik saptanmayan, telekardişyogramı normal olan  hastaya yaklaşımınız nedir?

Fizik muayende mezokardiyak odakta 3/6 şiddetinde pansistolik üfürüm duyulması hastada öncelikle VSD’yi akla getirmeketedir. Hastanın satürasyonlarının normal olması, kardiyomegalisinin olmaması, gelişiminin de iyi olması hem tanıyı desteklemekte hem de VSD’nin küçük veya orta büyüklükte olduğunu düşündürmektedir.

RESİM: Eko GÖRÜNTÜSÜ 

Hastaya yapılan eko’da perimembranöz bölgede 5 mm çapında orta büyüklükte defekt saptandı. Hastada sol kalp boşlukları normal genişlikteydi ve  pulmoner hipertansiyonu yoktu. Anamnezinde tekrarlayan akciğer enfeksiyonu saptanamyan hasta klinik izleme alındı. İki aylık aralıklarla kontrolü planlandı. Hastaya enfektif endokardit proflaksisi verildi.

Kontrollerde;

  1. Büyüme Gelişme geriliği,
  2. Dirençli pulmoner hipertansiyon,
  3. Egzersiz kapasitesinde azalam
  4. Enfektif endokardit geçirilmesi
  5. Kardiyomegali ve kalp yetersizliği gelişmesi
  6. Tekrarlayan akciğer enfeksiyonu geçirilmesi durumunda cerrahi veya transkateter yolla VSD’nin kapatılması planlandı.

 

Annenin bundan sonraki gebeliklerinde 20-22. Haftalar arasında fetal ekokardiyografi çektirmesi gerektiği anlatıldı.

Ventirküler septalk defektler (VSD) çocukluk çağının en sık görülen doğumsal kalp hastalıklarıdır. Sıklıkla perimembranöz bölge adı verilen aortaya yakın bir bölge olan bu bölge ağırlıklı olarak zar yapısında ve birmiktar da kas yapısndaki bölgeyi içerdiği için perimemebranöz VSD olarak adlandıırılrlar. Daha az görülen müsküler VSD’ler ise tamamen kas yapısının olduğu bölgelerdeki defektlerdir. Müsküler VSD’lerin olduğu bölge kas yapısında oldukları için hasta kilo aldıkça kapanma eğilimindedirler. Perimemebranöz bölgedeki VSD’ler ise nispeten daha az kapanırlar. Bununla beraber defektin genişliği de kapanıp kapanmama açısından son derece önemlidir. Küçük olan perimembranöz bir defekt kapanabilirken, geniş müsküler bir defekt kapanmayabilmektedir. 

Saat
Hayata Dair
Analitik
Pediatrik Testler
Web of Science'de Atıf/Citation Sorgulama
PUADER Pediatri Derneği
Kanıt Düzeyi A B C Ne Demektir?
Çocuklarda Renal Replasman Tedavileri
Bilici Kitapları
Google AdWords Nedir? Nasıl kullanılır?
Randevu Almak için
Pediatri Çekirdek Eğitim Programı
Pediatrik Kardiyoloji Çekirdek Eğitim Programı
Akademik Teşvik Başvurusu Nasıl Yapılır?
Lezzet Tarifleri