Kalp Hastalıkları Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Hava Durumu
Döviz Bilgileri
AlışSatış
Dolar32.435232.5652
Euro34.707534.8466
Google
Google

Takvim
Site Haritası
YÖK AKADEMİK TEŞVİK ÖDENEĞİ YÖNETMELİĞİNİ YAYINLADI
Bilimsel Araştırma Yöntemleri
Pediatrik Kardiyoloji Çekirdek Eğitim Programı
Kardiyoloji Dergi Listesi
Gıdaların Kalori Değerleri
Youtube Kanalımız
Obezite ve Kalp Hastalıkları
İstanbul’da Çocuk Kardiyolojisi Uzmanı Olan Hastaneler

Troponin Nedir?

Troponin-I ve Trponin T nedir?

Troponin, kalp kası ve iskelet kası liflerine özgü proteinlerdir. Bu proteinler tropomyozin ile etkileşerek kalp kasının ana yapısını oluşturur. Aktin ve myozin proteinlerinin uyarılmasını ve kalbin kasılmasını sağlar. Kardiyak kaynaklı troponinler; troponin C (TnC), troponin T (TnI) ve troponin T (TnT) olarak adlandırılan 3 adet proteinden oluşmaktadır.

Bu proteinlerden Troponin I ve troponin T, kalp için spesifik olmaları ile troponin C'den ayrılır. Normalde kanda bulunmayan bu protein yapıları ancak kalpte hasar olması durumunda kan dolaşımına karışır. Hasarlanmanın boyutuna göre, kana karışan troponinlerin seviyesinde de artış görülür. Yani hasar gören kalp hücreleri içinde bulunan bu madde, hücre zarar görünce dışarı çıkıp kana karışmaktadır.



Genellikle hasardan 1-2 saat sünra kandaki Troponin düzeyleri yükselir, ilk 24 saatte zirveye çıkar ve genellikle bir hafta kadar yüksek kalır. Bu nedenle göğüs ağrısı şikayetiyle hastaneye başvuran hastadan alınan kanda Troponin düzeyine bakılır.

Troponin I ve Troponin t'nin ölçüm amacı aynı olsa da troponin T proteinin duyarlılığı daha yüksek olduğundan, genellikle kanda Troponin T düzeyinin ölçümü yapılır. Troponin I kalp kasına özgü bir protein olsa da troponin T'den daha düşük duyarlılığa sahiptir. Yani troponin I, kalp krizi ya da kalbin farklı şekilde hasarlanması sonucu kana karışması yaklaşık olarak 2-6 saat alır. Ortalama 1 hafta boyunca da kanda bulunmaya devam eder. Troponin T ise kardiyak hasarlanmaya bağlı olarak daha çabuk kana karışır. İlk 1 saat içinde kalp kasından kana karışarak, kandaki düzeyi yükselen Troponin T, hasarlanmanın ardından 24. saatte maksimum düzeye ulaşır.

Troponin yüksekliği hemen her zaman miyokardiyal hasarı gösterir ve bu hastalar troponin yüksekliği olmayan hastalar ile karşılaştırıldığında klinik gidişatlarının daha kötü seyrettiği görülür. Yükselme nedeninden bağımsız olarak troponin düzeyi ne kadar yüksek ise, gidişat da o kadar kötüdür.


Troponin Düzeyini yükselten durumlar;

  1. Kalp krizi
  2. Kalp yetmezliği
  3. Akut Miyokardit
  4. Akut Perikardit
  5. Kardiyomiyopati (hipertrofik , infiltratif)
  6. Kas Distrofileri
  7. Kokain kullanımı
  8. Defibrilasyon,
  9. Distritmiler
  10. Kardiyak kontüzyon
  11. Aort Diseksiyonu
  12. Aort Kapak Hastalığı
  13. Hipertrofik kardiyomiyopati (HKMP)
  14. Kırık kalp sendromu olarak da bilinen Apikal balonlaşma
  15. Bradiaritmi
  16. Pulmoner emboli
  17. Yapısal kalp hastalıkları
  18. Kalbi Etkileyen, Kalp Dışı bazı nedenler de Troponin Yüksekliğine Neden Oalbilirler
  19. Kardiyak Olmayan Nedenler
  20. Yanıklar

  21. Hipertiroidizm

  22. Hipotansiyon

  23. Hipertansiyon

  24. Renal disfonksiyon

  25. Sepsis

  26. Şok

  27. İnme ve subaraknoid hemoraji

  28. Vaskülit

Akılda Kalması Gerekenler

  • Troponin yüksekliği, hemen her zaman kötü gidişata işaret eder.

  • Troponin değerindeki her türlü yükseklik, hastanın miyokardiyal hasarı olduğu anlamına gelir.

  • Bütün miyokardiyal hasar durumları akut değildir.

  • Yüksek bir troponin düzeyi ile karşılaşıldığında, miyokardiyal hasarın akut mu kronik mi olduğu mutlaka ayırt edilmelidir.

  • Akut miyokardiyal hasar olduğunda, troponin 1-3 saat sürecinde değişen bir değere sahip olacaktır.

  • Akut bir miyokardiyal hasar olduğunda, bunun akut miyokardiyal infarktan mı yoksa başka bir akut miyokardiyal hasar nedeninden mi kaynaklandığı belirlenmelidir.

  • Kronik miyokardiyal hasar durumunda altta yatan neden tespit edilmelidir.









(https://www.acilci.net/yine-yuksek-troponin/ den alıntı)



Saat
Hayata Dair
Pediatrik Testler
Web of Science'de Atıf/Citation Sorgulama
PUADER Pediatri Derneği
Kanıt Düzeyi A B C Ne Demektir?
Çocuklarda Renal Replasman Tedavileri
Bilici Kitapları
Google AdWords Nedir? Nasıl kullanılır?
Randevu Almak için
Pediatri Çekirdek Eğitim Programı
Pediatrik Kardiyoloji Çekirdek Eğitim Programı
Yararlı Linkler
Akademik Teşvik Başvurusu Nasıl Yapılır?
Lezzet Tarifleri
Bismil Çakallı Köyü