Kalp Hastalıkları Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Haftanın Özlü Sözü
Hava Durumu
Döviz Bilgileri
AlışSatış
Dolar8.11548.1479
Euro9.59079.6291
Google
Google

GAZETE MANŞETLERİ
Takvim
Site Haritası
YÖK AKADEMİK TEŞVİK ÖDENEĞİ YÖNETMELİĞİNİ YAYINLADI
Bilimsel Araştırma Yöntemleri
Pediatrik Kardiyoloji Çekirdek Eğitim Programı
Kardiyoloji Dergi Listesi
Gıdaların Kalori Değerleri
Youtube Kanalımız

Troponin Nedir?

Troponin-I ve Trponin T nedir?

Troponin, kalp kası ve iskelet kası liflerine özgü proteinlerdir. Bu proteinler tropomyozin ile etkileşerek kalp kasının ana yapısını oluşturur. Aktin ve myozin proteinlerinin uyarılmasını ve kalbin kasılmasını sağlar. Kardiyak kaynaklı troponinler; troponin C (TnC), troponin T (TnI) ve troponin T (TnT) olarak adlandırılan 3 adet proteinden oluşmaktadır.

Bu proteinlerden Troponin I ve troponin T, kalp için spesifik olmaları ile troponin C'den ayrılır. Normalde kanda bulunmayan bu protein yapıları ancak kalpte hasar olması durumunda kan dolaşımına karışır. Hasarlanmanın boyutuna göre, kana karışan troponinlerin seviyesinde de artış görülür. Yani hasar gören kalp hücreleri içinde bulunan bu madde, hücre zarar görünce dışarı çıkıp kana karışmaktadır.


Genellikle hasardan 1-2 saat sünra kandaki Troponin düzeyleri yükselir, ilk 24 saatte zirveye çıkar ve genellikle bir hafta kadar yüksek kalır. Bu nedenle göğüs ağrısı şikayetiyle hastaneye başvuran hastadan alınan kanda Troponin düzeyine bakılır.

Troponin I ve Troponin t'nin ölçüm amacı aynı olsa da troponin T proteinin duyarlılığı daha yüksek olduğundan, genellikle kanda Troponin T düzeyinin ölçümü yapılır. Troponin I kalp kasına özgü bir protein olsa da troponin T'den daha düşük duyarlılığa sahiptir. Yani troponin I, kalp krizi ya da kalbin farklı şekilde hasarlanması sonucu kana karışması yaklaşık olarak 2-6 saat alır. Ortalama 1 hafta boyunca da kanda bulunmaya devam eder. Troponin T ise kardiyak hasarlanmaya bağlı olarak daha çabuk kana karışır. İlk 1 saat içinde kalp kasından kana karışarak, kandaki düzeyi yükselen Troponin T, hasarlanmanın ardından 24. saatte maksimum düzeye ulaşır.

Troponin yüksekliği hemen her zaman miyokardiyal hasarı gösterir ve bu hastalar troponin yüksekliği olmayan hastalar ile karşılaştırıldığında klinik gidişatlarının daha kötü seyrettiği görülür. Yükselme nedeninden bağımsız olarak troponin düzeyi ne kadar yüksek ise, gidişat da o kadar kötüdür.



Troponin Düzeyinni yükselten durumlar;

  1. Kalp krizi

  2. Kalp yetmezliği

  3. Akut Miyokardit

  4. Kardiyomiyopati (hipertrofik , infiltratif)

  5. Kokain kullanımı

  6. Defibrilasyon,

  7. Distritmiler

  8. Kardiyak kontüzyon

  9. Aort Diseksiyonu

  10. Aort Kapak Hastalığı

  11. Hipertrofik kardiyomiyopati (HKMP)

  12. Kırık kalp sendromu olarak da bilinen Apikal balonlaşma

  13. Bradiaritmi

  14. Pulmoner emboli

  15. Yapısal kalp hastalıkları

Kalbi Etkileyen, Kalp Dışı bazı nedenler de Troponin Yüksekliğine Neden Oalbilirler

Kardiyak Olmayan Nedenler

  • Yanıklar

  • Hipertiroidizm

  • Hipotansiyon

  • Hipertansiyon

  • Renal disfonksiyon

  • Sepsis

  • Şok

  • İnme ve subaraknoid hemoraji

  • Vaskülit

Akılda Kalması Gerekenler

  • Troponin yüksekliği, hemen her zaman kötü gidişata işaret eder.

  • Troponin değerindeki her türlü yükseklik, hastanın miyokardiyal hasarı olduğu anlamına gelir.

  • Bütün miyokardiyal hasar durumları akut değildir.

  • Yüksek bir troponin düzeyi ile karşılaşıldığında, miyokardiyal hasarın akut mu kronik mi olduğu mutlaka ayırt edilmelidir.

  • Akut miyokardiyal hasar olduğunda, troponin 1-3 saat sürecinde değişen bir değere sahip olacaktır.

  • Akut bir miyokardiyal hasar olduğunda, bunun akut miyokardiyal infarktan mı yoksa başka bir akut miyokardiyal hasar nedeninden mi kaynaklandığı belirlenmelidir.

  • Kronik miyokardiyal hasar durumunda altta yatan neden tespit edilmelidir.









(https://www.acilci.net/yine-yuksek-troponin/ den alıntı)



Saat
Hayata Dair
Analitik
Pediatrik Testler
Web of Science'de Atıf/Citation Sorgulama
PUADER Pediatri Derneği
Kanıt Düzeyi A B C Ne Demektir?
Çocuklarda Renal Replasman Tedavileri
Bilici Kitapları
Google AdWords Nedir? Nasıl kullanılır?
Randevu Almak için
Pediatri Çekirdek Eğitim Programı
Pediatrik Kardiyoloji Çekirdek Eğitim Programı
Akademik Teşvik Başvurusu Nasıl Yapılır?
Lezzet Tarifleri
Bismil Çakallı Köyü